牙齿变黑可能是由牙菌斑、牙结石、龋齿、外源性色素沉着、内源性色素沉着等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。

1.牙菌斑

牙菌斑是细菌附着在牙面形成的一层薄膜，其中含有多种产色物质和酶类，可导致牙齿表面出现棕色或黑色斑点。通过定期刷牙、使用牙线和漱口水来控制牙菌斑，必要时需进行专业洁牙。

2.牙结石

牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌混合而成的硬质沉积物，长期存在会导致牙齿变黄或黑。去除牙结石通常需要到牙科诊所由专业人员进行手动刮治或超声波洁牙等操作。

3.龋齿

龋齿是由于牙齿表面的牙釉质被酸腐蚀而软化、脱矿，进而发展为蛀洞。如果不及时治疗，龋损部位可能会进一步加深，甚至引起牙髓炎等并发症。补牙是常见的治疗方法之一，旨在填充龋损区域以恢复牙齿结构和功能。

4.外源性色素沉着

外源性色素沉着是指外界因素如食物、烟草等引起的牙齿颜色改变，这些外来物质可以吸附在牙面上形成色素沉淀。可以通过超声波洁牙机彻底清除掉牙齿上的外源性色素。

5.内源性色素沉着

内源性色素沉着是由于牙齿内部的血管破裂或炎症反应导致的血液或炎症细胞渗入牙体组织中所形成的深褐色或黑色染色。对于内源性色素沉着的治疗，一般采用激光美白或者瓷贴面等方式进行处理。

建议定期进行口腔健康检查，特别是针对有吸烟习惯的人群，应特别注意口腔卫生，减少烟渍对牙齿的影响。如有特殊情况，应及时就医并接受专业的口腔护理指导。