原发性闭角型青光眼患者术前应禁用硝酸甘油、硝普钠、地高辛、阿替洛尔、噻吗洛尔等药物。此类患者需在专业医生指导下使用药物,以避免不当用药导致术后眼内压控制不佳或引起其他并发症。
1.硝酸甘油
硝酸甘油可用于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛发作。该药物能松弛血管平滑肌,扩张外周血管,降低心脏负荷。
使用时需注意可能出现的低血压、头痛等不良反应,尤其是对于存在严重主动脉瓣狭窄者。
2.硝普钠
硝普钠适用于高血压急症和急性左心衰竭。其通过增加冠脉血流及降低后负荷而缓解心绞痛,同时降低心脏前后负荷改善肺水肿。本品应稀释后静脉滴注,须在医生监督下使用;剂量调整必须谨慎以防止出现低血压。
3.地高辛
地高辛用于治疗慢性心力衰竭。它具有正性肌力作用,提高心肌收缩力,增强心排出量,从而减轻呼吸困难等症状。肾功能受损患者需慎用;电解质紊乱如低钾血症、低镁血症可能影响地高辛的代谢。
4.阿替洛尔
阿替洛尔可作为原发性闭角型青光眼患者的降眼压药物。此药物属于β受体阻滞剂,能够减少房水分泌,降低眼内压力。支气管哮喘患者、心动过缓患者不宜使用。
5.噻吗洛尔
噻吗洛尔可用于控制原发性闭角型青光眼的眼压升高。该药物为非选择性β-肾上腺素受体拮抗剂,能减少房水产生量并增加房水引流。糖尿病患者使用时应注意可能出现血糖波动。
以上提及的所有药物都禁止原发性闭角型青光眼患者使用,以免加重病情。建议患者定期进行眼科检查,遵循医嘱调整用药方案,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食等,有助于控制病情发展。