肾功能不全患者应谨慎使用头孢曲松。

虽然头孢曲松是一种广谱抗生素，可以用于多种细菌感染，但其半衰期较长，在体内存留时间长，容易导致肾毒性。对于肾功能不全的患者，由于肾脏已经受损，此时再使用头孢曲松会进一步加重肾脏的负担，使毒素积累，从而损害肾脏的功能，所以需要谨慎使用。

如果患者存在双侧肾动脉狭窄或单侧重度肾动脉狭窄，则不能使用头孢曲松，以免引起严重后果。

在治疗肾功能不全时，应注意药物的选择与剂量控制，避免使用可能加重肾损伤的药物，并定期监测肾功能指标以调整治疗方案。