胎粪性便秘表现为胎便排出延迟、腹胀、呕吐、食欲减退、肛门肿胀或疼痛等症状,建议及时就医。
1.胎便排出延迟
由于先天性巨结肠等消化道结构异常导致肠道蠕动功能障碍,使肠内容物无法及时排空,进而影响到胎便的正常排出。胎便主要积聚于远端结肠内,当其逐渐积累时,会压迫刺激直肠壁,引发不适感。
2.腹胀
如果存在先天性巨结肠等情况,会导致近端结肠持续痉挛狭窄,从而阻碍了肠内容物向远端推进,致使大量气体和液体潴留于梗阻以上的肠管内,形成腹胀。腹胀通常发生在上腹部或脐周区域,患者可能会感到腹部膨隆或不适。
3.呕吐
若新生儿患有先天性胆道闭锁,此时肝脏分泌的胆汁不能顺利流入小肠,使得食物在肠道中停留时间过长而发酵产生气体,这些气体会随着呕吐动作被排出体外。呕吐可能发生在任何时间点,但更常见于进食后,呕吐物可能包含绿色或黄绿色的胆汁样物质。
4.食欲减退
先天性胆道闭锁会引起肝细胞损伤,导致胆汁合成减少甚至停止,造成直接胆红素代谢障碍,间接胆红素不能转化为直接胆红素随尿液排出,进而出现皮肤、巩膜黄染。高未结合胆红素可抑制消化酶的活力,进而影响食欲。新生儿可能出现暂时性的食欲不振,严重者可伴随体重下降。
5.肛门肿胀或疼痛
先天性巨结肠的病变肠段因缺乏神经节细胞而发生痉挛性收缩,导致肠腔狭窄,排便困难,长期如此就会引起继发性巨结肠。这种情况下,巨结肠处的肠壁会增厚、水肿,进而引发肛门肿胀或疼痛的症状。肛门肿胀或疼痛通常出现在巨结肠病变部位,可能伴有局部硬块或触痛。
针对上述症状,建议进行血常规、电解质分析以及大便常规化验以评估血液和消化系统状况。必要时,医生还可能会安排超声波检查或影像学检查来进一步评估消化道情况。对于确诊为胎粪性便秘的患儿,可以遵医嘱使用开塞露促进排便,也可用手指轻轻按摩婴儿的腹部,以促进肠道蠕动。日常应注意观察宝宝的排便情况,合理喂养,避免过度饮食引起的胃肠道负担加重。