手上长癣可能是由真菌感染、湿疹、接触性皮炎、银屑病、维生素缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

真菌侵入皮肤角质层后，在局部繁殖并产生代谢产物，导致炎症反应和组织损伤。这会引起手部出现红斑、瘙痒等症状。

抗真菌药物如氟康唑、特比萘芬可用于治疗手癣。

2.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期则会出现苔藓样变。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外界物质后受某种物质刺激所引起的炎症性皮肤病，表现为边界清楚的红斑，其上有丘疹、水疱甚至大疱。患者可以遵照医生的指导通过涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等方式来达到止痒的效果。

4.银屑病

银屑病是一种免疫介导的遗传相关性疾病，由于细胞增殖过快而引起皮肤表面覆盖大量白色鳞片，伴有不同程度的瘙痒。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5.维生素缺乏

维生素缺乏可能导致皮肤健康受损，增加患各种皮肤疾病的概率，包括手癣。补充维生素B群和维生素E可能有助于改善皮肤状况，减少手癣的发生风险。

针对手癣，建议定期进行皮肤检查以及真菌培养以监测病情变化。日常生活中注意保持皮肤干燥清洁，避免过度洗手，以免加重皮肤屏障功能损害。