糖尿病合并低血糖的临床表现为出汗异常、心悸、颤抖、焦虑、疲劳，这些症状可能提示糖尿病控制不佳，需要及时就医调整治疗方案。

1.出汗异常

由于胰岛素水平过高导致血糖快速下降，刺激交感神经系统兴奋，进而引发出汗异常的现象。此症状通常表现为不自主地大量出汗，可能伴有潮热，且出汗部位不固定。

2.心悸

低血糖状态下，身体为了提高血糖浓度会释放大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素会使心率加快，从而出现心悸的症状。

患者可能会感到心跳加速、心前区不适等，严重时可有濒死感。

3.颤抖

低血糖会引起中枢神经系统的功能障碍，使肌肉失去正常的控制而发生痉挛，进而导致颤抖的发生。颤抖通常从手部开始，逐渐蔓延到其他肢体，有时还伴随有震颤的感觉。

4.焦虑

当血糖水平低于正常范围时，会导致大脑缺乏葡萄糖供应，从而影响神经递质的平衡。5-羟色胺是一种能够调节情绪的神经递质，其含量降低可能导致焦虑感增强。患者会出现紧张不安、难以集中注意力等症状，这些都可能是由焦虑引起的。

5.疲劳

低血糖状态使得机体无法获得足够的能量供给，因此容易感到疲乏无力。这种疲劳感可能伴随着嗜睡或昏迷，尤其是在长时间未进食后更为明显。

针对糖尿病合并低血糖的情况，建议进行血糖监测以及空腹血糖检测以评估血糖水平。治疗措施包括调整饮食结构，避免过度节食，必要时遵医嘱使用胰高血糖素类药物如胰高血糖素、肾上腺素等。患者平时应注意按时进餐，合理分配饮食中碳水化合物的比例，并定期参加体育锻炼，有助于改善病情。