转氨酶高加重度脂肪肝是因为重度脂肪肝导致肝细胞受损，使转氨酶从细胞内释放到血液中引起的。
重度脂肪肝是指肝脏组织中脂肪含量超过5%的情况，此时肝脏内脂肪沉积过多，会导致肝细胞体积增大、变形，甚至破裂。肝细胞破裂后，其中的转氨酶就会进入血液循环，导致血液中的转氨酶浓度增高。
转氨酶主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，这些酶会被释放到血液中，因此会引起转氨酶升高的现象。转氨酶的持续升高可能会进一步加剧脂肪肝的程度，促进肝纤维化的发展，甚至可能发展为肝硬化。因此，对于转氨酶高伴有重度脂肪肝的患者，应积极控制血脂异常，以减少肝脏负担，保护肝脏健康。
针对转氨酶高伴随重度脂肪肝的情况，如果患者存在长期饮酒史或有家族遗传背景，则可能增加酒精性脂肪性肝病的风险。此外，药物副作用也可能引起转氨酶暂时性上升，但通常不会达到重度脂肪肝的程度。
在临床上，对于转氨酶偏高的患者，需要避免进食油腻的食物，例如红烧肉等，以免加重肝脏的代谢负担，不利于病情恢复。
