糖尿病人若出现头痛、眩晕、视力模糊、肢体无力、反应迟钝等症状,应立即就医,因为这些可能是脑梗死的征兆。
1.头痛
糖尿病患者血糖控制不佳时,会引起颅内血管收缩异常和扩张功能障碍,导致颅内压增高。颅内压增高的原因是由于高血糖导致血液黏稠度增加,血流速度减慢,从而容易形成微小的血栓,这些血栓会堵塞颅内的小血管,引发局部缺血缺氧,进而出现头痛的症状。疼痛通常位于头部两侧,可能呈搏动性痛或钝痛。
2.眩晕
当脑梗死发生时,大脑供血不足,影响到前庭神经核,就会产生眩晕的感觉。
眩晕多为突发性,可伴有恶心呕吐等症状,在站立或行走时加重。
3.视力模糊
如果脑梗死发生在视盘鼻侧附近,会导致视网膜中央动脉痉挛,使眼部血液循环受阻,此时会影响视觉信号的传导,从而诱发视力下降的现象。视力模糊可能是双眼同时或交替出现,持续时间不一。
4.肢体无力
脑梗死导致大脑皮层运动区及其发出的神经纤维受损,致使支配肌肉运动的神经冲动发放减少或消失,造成肌力减弱甚至丧失。这种乏力可能从一侧下肢开始,逐渐波及上肢,严重时可能出现瘫痪。
5.反应迟钝
脑梗死使得大脑皮质受损,影响了高级认知功能如注意力、记忆力等的正常运作,表现为思维变慢、反应变迟钝。反应迟钝可能伴随理解困难、执行能力下降等情况。
针对糖尿病患者的脑梗死前征兆,建议进行血糖监测、血脂分析以及头颅磁共振成像等相关检查。治疗措施包括控制血糖水平,如遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物;同时,还需预防脑梗死的发生,可以配合医生服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物。对于存在上述征兆的患者,应避免过度疲劳,保证充足睡眠,以减少脑部负荷,此外还要定期复查,以便及时发现病情变化。