
通常得甲状腺癌的患者需要切除甲状腺。切除甲状腺癌的目的是为了清除病灶,减少复发,同时还能够确保患者的生命质量。部分患者可能由于病变位置、手术风险、年龄、合并疾病等因素,无法手术切除甲状腺。
1、病变位置:甲状腺癌常见类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌,切除甲状腺癌的范围主要取决于病变部位,可能会切除单侧的甲状腺,也可能会切除双侧甲状腺;
2、手术风险:手术是甲状腺癌的主要治疗方式,通常患者一旦确诊为甲状腺癌,无论病变部位、病理类型及分期,都需要尽早行手术切除治疗。对于病变相对较局限的患者,如术中没有明确的淋巴结转移,术中也没有发现淋巴结转移,则术后复发风险相对较低。但对于病变侵犯周围组织的患者,如淋巴结转移或者肺部转移,在手术切除时就存在一定风险,此时可能需要先进行淋巴结清扫,以降低复发风险;
3、年龄:高龄也是甲状腺癌的高危因素之一,相比于年轻患者,老年人更容易出现甲状腺病变以及出现甲状腺癌,所以通常建议患者尽可能将年龄降低;
4、合并疾病:如果患者合并有严重的心脏疾病、心脑血管疾病、糖尿病、高血压等疾病,在手术治疗时需要格外谨慎,应先进行相应疾病的治疗,待病情稳定后,再考虑进行手术切除治疗。
此外,对于部分合并有甲状腺功能亢进症的患者,在切除甲状腺癌后还需要服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时建议患者应该尽量保持平和的心态,以及乐观的心情,而且需要定期复查甲状腺功能,从而了解恢复情况。