肾萎缩和肾衰竭是两个不同的概念，前者涉及肾脏大小的变化，后者涉及肾脏功能的下降。
肾萎缩是由各种原因导致的肾脏组织减少，如感染、外伤等；而肾衰竭通常由慢性肾脏病进展而来，肾脏逐渐失去过滤血液的功能，导致废物和液体在体内积聚。
如果患者存在单侧肾萎缩，则另一侧的肾脏可能代偿性地增大以维持身体正常运转，此时患者的肾功能可能不会受到影响。
在临床上，肾萎缩与肾衰竭的诊断需要通过影像学检查和实验室检测来区分，并进一步评估其病因和严重程度。
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