空腹和餐后胃都疼可能是慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良或胃下垂导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致胃黏膜出现局限性炎症反应，当胃酸分泌过多时会导致患者出现上腹部疼痛、嗳气等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因子作用超过其防御能力所造成的损伤。胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所致的圆形或椭圆形的局部缺损称为溃疡。胃溃疡会引起上腹部疼痛，在空腹状态下尤为明显。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起，可导致十二指肠黏膜受损，进而引发疼痛。这种疼痛常发生在饥饿时，也可在夜间发作。患者需要及时就医并接受专业治疗，如根除幽门螺杆菌感染，同时可能还需要服用抗酸药来缓解症状，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等临床表现，但经各项检查排除器质性病变者。这些症状可能会影响食欲和进食习惯，从而导致饭前饭后的不适感。针对此病的治疗方法主要是改善生活习惯和调整饮食结构，减少摄入辛辣、油腻食物，增加饮水量，必要时可在医师指导下口服促动力剂，如莫沙必利、多潘立酮等。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超出正常范围，当胃部位置下移时，可能会压迫到周围的组织器官，导致疼痛的情况发生。对于胃下垂的患者，可以通过食用小米粥、软面条等易消化的食物减轻胃肠道负担，还可以通过胃托法、跪式疗法等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，如有持续胃部不适，应及时就医以便进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测等相关检查，以确定具体诊断并获得适当治疗。日常生活中注意规律进餐，避免暴饮暴食，还要保持良好的心态，避免情绪过于紧张焦虑。
