小阴唇内侧长肉芽且伴有瘙痒可能是由外阴毛囊炎、外阴湿疹、接触性皮炎、生殖器疱疹等疾病因素导致的。

上述提及的疾病均与免疫系统异常有关，当机体免疫力下降时，易受病原体侵袭而发生感染，引发炎症反应，表现为红肿、疼痛等症状，进而形成肉芽肿。此外，皮肤受到刺激或损伤后可能会诱发炎症，炎症因子会刺激神经末梢，产生瘙痒的感觉。

若患者出现尿道灼热感、排尿困难等情况，则可能为阴道炎所致。因为阴道炎会导致局部黏膜受损，引起充血水肿，从而出现上述不适症状。

针对小阴唇内侧长肉芽的症状，应避免搔抓以防加重炎症或造成二次感染。同时保持局部清洁干燥，穿着透气舒适的内衣裤也有助于缓解症状。