孕妇上火大便时出血可以考虑采取中药调理、肛门局部用药、针灸疗法、饮食调理等方法来缓解症状。如果出血量较多或伴有严重疼痛，应及时就医以排除其他潜在的疾病。

1.中药调理

通过服用清热解毒、润燥止血功效的中药，如黄连、黄芩等，可以缓解上火引起的便秘和出血症状。适用于孕期轻度上火导致的大便出血的情况。

2.肛门局部用药

使用含有甘油、氢氧化铝等成分的软膏、栓剂等直接涂抹于患处，可起到润滑、保护及收敛的作用。对于轻微出血且不想影响胎儿者有较好的效果。

3.针灸疗法

针灸能够调节体内气血流通，从而改善因气滞血瘀所致之便秘及少量便血现象。选取穴位通常包括足三里穴、天枢穴等。此法适合妊娠期间体质较为敏感且存在上述情况者。

4.饮食调理

调整日常膳食结构以增加水分摄入量，并适当食用富含纤维素的食物如燕麦片等，有助于促进肠道蠕动预防便秘发生。推荐给那些希望借助食物来改善孕期排便困难者。

在孕期出现上火伴随便血的症状时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重上火症状。同时建议增加水果蔬菜的摄入，保持充足的水分摄入，有利于缓解症状。