肛门指检后火辣辣的疼可能是痔、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、肛乳头肥大等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当进行肛门指检时，手指可能会刺激痔疮表面的黏膜，从而引起疼痛。患者可以使用高锰酸钾溶液坐浴或者复方黄柏洗液熏蒸来缓解不适症状。
2.肛裂
肛裂通常由排便时过度用力引起，会导致肛管皮肤破裂，形成小溃疡面。在进行肛门指检时，医生的手指可能触碰到这些溃疡面，从而引起剧烈的疼痛感。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物减轻炎症反应，促进伤口愈合。
3.肛周脓肿
肛周脓肿主要是因为细菌感染所致，炎症因子刺激局部组织，进而诱发疼痛。若在进行肛门指检时触碰到了病变部位，则会出现火辣辣的疼痛感。患者需要通过切开引流术的方式将脓液排出以达到治愈的目的。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠道壁上突出的肿瘤样结构，当其体积增大到一定程度时，会对周围组织产生压迫作用，进而引发疼痛的现象。如果在进行肛门指检时触碰到了较大的息肉，就会出现明显的疼痛感。对于较小的良性息肉，可在内镜下进行切除手术，如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等。
5.肛乳头肥大
肛乳头肥大是一种常见的肛门疾病，多为慢性炎症刺激所致，会引起肛门瘙痒、疼痛等症状。在进行肛门指检时，手指对肥大的肛乳头产生摩擦或挤压，也会引起疼痛。患者可通过高频电刀、激光仪等方式将肥大的肛乳头去除。
建议患者定期进行肛门健康体检，包括肛门指检和肛门镜检，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重病情。
