听神经瘤手术一般需要全麻，因为该手术属于大型侵入性手术，需要完全麻醉以确保患者安全，并减少手术风险。

全麻可以抑制患者的意识和疼痛感知，使医生能够专注于手术操作，而不受患者不适的影响。此外，听神经瘤的位置较为特殊，周围有许多重要的神经和血管结构，使用局部麻醉可能会增加手术的风险。因此，为了确保手术的安全性和有效性，全麻是必要的选择。

对于体积较小且位置表浅的听神经瘤，手术可能采用经耳道入路或经迷路入路，此时手术风险相对较低，可能不需要开颅。

实施听神经瘤手术时应考虑肿瘤大小、位置以及患者全身状况，术后需密切监测电解质平衡，避免剧烈运动，以免影响恢复效果。