阴囊上面很痒可能是由阴虱病、神经性皮炎、湿疹、接触性皮炎、银屑病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阴虱病
阴虱是一种寄生虫，其叮咬皮肤时可引起瘙痒。当阴虱以血液为食时，它会分泌一种蛋白质，这种蛋白质会导致局部出现炎症反应和过敏反应，从而产生剧烈的瘙痒感。患者可以使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀灭体表寄生虫的方法来缓解不适症状。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神因素引起的慢性炎症性皮肤病，如情绪紧张、焦虑不安等，导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而诱发皮肤瘙痒的症状。患者需要遵医嘱通过口服抗组胺药进行止痒治疗，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3.湿疹
湿疹是由多种内外因素综合作用的结果，包括遗传、环境变化、食物以及化学物质刺激等，这些因素可能导致机体免疫系统异常反应，从而引发皮肤炎症和瘙痒。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤反应，由于个体存在差异，对某些物质会产生变态反应，表现为红斑、水肿甚至水疱等症状，同时伴有不同程度的瘙痒。患者应立即停止接触可疑致敏原，并及时清洗皮肤，严重者需遵照医师意见服用抗组胺类药物，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.银屑病
银屑病的发生可能与遗传、感染、环境、生活习惯等多种因素有关，导致角质形成细胞过度增殖，引起鳞屑性红斑，伴随有白色鳞屑覆盖的红色丘疹或斑块，有时伴有轻微瘙痒。患者可以在医生指导下使用激素类药膏进行局部涂抹，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。
建议患者定期进行体检，特别是针对皮肤健康的相关检查，如皮肤镜检查或生物组织活检，以便早期发现并处理相关问题。患者平时应注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免搔抓，以防继发感染。
