胎儿胸腔积液能否存活取决于积液量及是否伴有心脏畸形。

少量的胸腔积液可能由胎盘功能不全引起，此时并不会对胎儿产生较大影响，也不会影响其存活；若为大量的胸腔积液，则可能是由于心脏畸形引起的，如房间隔缺损、室间隔缺损等，会增加围产期死亡的风险，因此需要及时处理。

如果胎儿胸腔积液是由于染色体异常导致的先天性心脏病所引起的，可能会出现心力衰竭，进而影响到肺部血液循环，进一步加重胸腔积液的程度，使病情恶化，严重时可导致胎儿死亡。

孕期监测胎儿胸腔积液的情况至关重要，应定期进行超声检查以评估积液的变化。

必要时，医生可能会建议进行羊水穿刺或绒毛取样等额外的产前诊断测试来确定是否存在染色体异常。