腰椎管狭窄引起的排便困难可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛，缓解因腰椎管狭窄引起的不适症状。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度腰椎管狭窄患者的短期止痛及消炎治疗。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可以放松腰部肌肉，改善局部血液循环，从而缓解由腰椎管狭窄引起的坐骨神经受压导致的下肢麻木和无力等症状。
肌肉松弛剂主要用于缓解腰椎管狭窄引起的肌肉紧张和疼痛。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时性地减少神经活动的方法，在X光引导下精准注射到受影响区域。此方法能迅速缓解由腰椎管狭窄引起的急性神经根压迫症状。 神经根阻滞常用于处理急性的剧烈背痛、腿痛或运动障碍。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是在显微镜下使用特殊工具扩大狭窄的椎间孔，增加神经根空间，减轻压迫。这是一种微创手术，通常在局部麻醉下完成。 该手术适合于保守治疗无效且存在持续神经功能损害的患者。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括内固定植入物和植骨融合，旨在恢复脊柱结构稳定性，防止进一步进展。此类手术通常采用全身麻醉，并根据个体情况选择开放或微创技术。 脊柱稳定化手术适用于有明显不稳定或反复发作的腰椎管狭窄患者。
针对腰椎管狭窄伴有排便困难的情况，应避免使用可能加重便秘的药物，如阿片类镇痛药。同时，建议定期进行物理疗法，如牵引和平衡训练，以维持脊柱健康。
