打喷嚏有异味可能是慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性咽炎、过敏性鼻炎等疾病的表现，这些疾病可能导致鼻腔内细菌滋生或分泌物增多。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性鼻炎

慢性炎症导致鼻腔黏膜充血水肿、腺体增生肥厚，分泌物增多，当患者用力打喷嚏时，可伴有较多的分泌物流出，从而出现异味。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物进行治疗。

2.萎缩性鼻炎

由于维生素缺乏、内分泌紊乱等原因引起鼻腔内黏膜干燥、结痂，打喷嚏时会导致结痂脱落，产生异味。还可能伴随鼻塞、嗅觉减退等症状。建议患者可以遵医嘱用生理盐水冲洗鼻腔，也可以使用复方薄荷脑鼻用吸入剂缓解不适症状。

3.急性鼻窦炎

主要是由病毒或细菌感染引起的鼻窦粘膜炎症，炎症刺激下会引起鼻道内分泌物增多，打喷嚏时这些分泌物会随着气流排出，从而带有异味。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。

4.慢性咽炎

慢性咽炎是咽喉部黏膜长期存在的一种非特异性炎症反应，此时局部免疫力下降，易受致病菌侵袭而发生感染，打喷嚏时可能会将致病菌带入咽喉部，诱发炎症，进而出现异味的情况。患者需要及时就医，在医生指导下口服蒲地蓝消炎片、清喉利咽颗粒等药物改善病情。

5.过敏性鼻炎

过敏原如花粉、尘螨进入鼻腔后，机体释放组胺等介质，导致血管扩张和黏膜肿胀，继而导致打喷嚏并伴随着异味。患者可以到医院做过敏原检测，日常生活中尽量远离已知过敏原，减少接触次数和时间，降低过敏反应的发生概率。

针对打喷嚏有异味的情况，建议患者定期进行耳鼻喉科检查，包括鼻内窥镜检查、X线检查等，以评估鼻腔和上呼吸道的状况。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，有助于减轻相关症状。