皮肌炎身上痒可能是由皮肌炎相关皮肤病变、药物副作用、感染因素、环境因素、神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.皮肌炎相关皮肤病变

皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体对肌肉组织产生异常免疫反应导致肌肉受损。炎症和水肿刺激周围神经末梢，引起瘙痒感。

患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痒治疗，如吲哚美辛、布洛芬等。

2.药物副作用

某些药物可能会引起皮肤过敏反应，导致瘙痒等症状。针对药物引起的皮肤瘙痒，可以考虑使用抗组胺药物来缓解症状，比如西替利嗪、氯雷他定等。

3.感染因素

当皮肤受到细菌、真菌或其他病原体感染时，会引起局部炎症反应，导致皮肤瘙痒。对于由感染引起的皮肤瘙痒，应遵从医生的意见选择合适的抗生素或抗真菌外用药膏进行治疗，如克林霉素、酮康唑等。

4.环境因素

若长期处于干燥环境中会导致皮肤水分流失过快而出现瘙痒的症状。保持适当的室内湿度并涂抹保湿霜是减轻干燥性皮肤瘙痒的有效方法。

5.神经损伤

神经损伤可能导致感觉异常，包括瘙痒感，因为受损的神经无法正常传递信号给大脑。针对神经损伤引起的皮肤瘙痒，可以通过针灸、按摩等方式促进血液循环和神经功能恢复。

建议定期监测病情变化，特别是皮肤和肌肉的变化，以及可能伴随的不适症状。必要时，可以进行血清肌酶谱检测、肌电图检查以评估肌肉和神经的功能状态。