神经衰弱伴有心率过快时，可以遵医嘱服用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿替洛尔等药物进行治疗。由于神经衰弱和心率过快可能涉及不同的身体和心理健康问题，建议及时就医以获得适当的诊断和治疗。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗神经衰弱伴随的心率过快。该药物能够选择性地抑制5-羟色胺再摄取，改善情绪和认知功能。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。需监测患者是否有头痛、恶心等不良反应。

2.舍曲林

舍曲林可用于神经衰弱引起的心率过快。其通过阻断中枢神经系统内的5-羟色胺受体，缓解焦虑和抑郁状态。建议从低剂量开始治疗，并根据医嘱调整剂量。注意观察是否出现失眠、头痛等副作用。

3.文拉法辛

文拉法辛可作为神经衰弱导致的心率加快的辅助治疗。此药物能增强5-羟色胺和去甲肾上腺素的功能，具有抗抑郁效果。初次使用时应严密监控患者的自杀倾向及行为变化。常见的副作用包括恶心、呕吐等。

4.氯硝西泮

氯硝西泮可以用于治疗神经衰弱引发的心率过速。它是一种苯二氮卓类药物，具有镇静催眠的作用，能降低大脑皮层兴奋性，从而达到减慢心率的目的。长期大量服用可能会产生依赖性和耐药性，因此不宜长期使用。另外，妊娠期妇女禁用本品。

5.阿替洛尔

阿替洛尔也适用于神经衰弱引起的窦性心动过速。此药物为β受体拮抗剂，能有效地降低交感神经系统的活动，使心脏收缩力减弱，心跳频率下降。常见副作用有疲劳、头晕等，严重者可能出现呼吸困难。对本品过敏者以及孕妇禁用。

针对神经衰弱和心率过快的情况，患者可在医生指导下使用以上药物进行治疗。同时，保持良好的睡眠质量，有助于减轻症状，促进恢复。