铝镁匹林不能替代阿司匹林。

虽然两者均属非甾体抗炎药，但作用机制、适应症及副作用存在差异。阿司匹林具有解热、镇痛、抗血小板聚集等作用，常用于预防心血管疾病；而铝镁匹林侧重于缓解胃肠道不适。因此，铝镁匹林不宜作为阿司匹林的替代品。

在使用铝镁匹林时，应注意观察是否出现过敏反应或其他不良症状，并按医嘱调整用药剂量。

建议患者定期评估药物疗效与安全性，若发现异常应及时就医咨询专业医师以调整治疗方案。