外痔的患者不一定需要进行手术治疗，需根据具体病情决定。

外痔的轻重程度不同，其治疗方法也有所不同。轻微的外痔可能仅表现为局部肿胀、疼痛，可通过调整饮食结构及生活习惯得以缓解，无需手术治疗；而严重的外痔则可能伴随剧烈疼痛、出血等症状，此时保守治疗效果不佳，多考虑行血栓性外痔剥离术、传统痔切除术等手术方式治疗。

如果患者出现肛门瘙痒、疼痛、排便困难等情况，则可能是由于长期便秘或腹泻引起的肛裂、肛瘘等问题导致的，这些疾病通常需要通过药物治疗来缓解症状，严重时也需要手术治疗。

需要注意的是，对于外痔患者，在日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肛门不适感。同时还要保持肛周清洁干燥，以促进伤口愈合。