三岁小孩膝盖外翻可能是佝偻病或软骨发育不全引起的。

佝偻病是因为体内缺乏维生素D，导致钙质吸收不良，骨骼无法正常矿化，从而引起骨骼畸形。软骨发育不全是一种遗传性疾病，主要影响长骨的末端，导致这些部位的软骨细胞过度增生，形成典型的侏儒体型，包括膝盖外翻在内的一系列骨骼畸形。面对这种情况，家长需要带孩子及时就医，以便进行针对性治疗。

此外，生长激素缺乏症也可能导致儿童出现身材矮小、四肢短而粗的现象，但通常不会直接导致膝盖外翻。

日常生活中，家长要注意孩子的营养均衡，多晒太阳，促进皮肤合成维生素D，有助于预防佝偻病的发生。同时，定期监测孩子的身高增长速度，以及进行必要的体格检查，早发现、早干预，是确保孩子健康成长的关键。