上颚肿了疼可能是由上颚炎、上颚异物、上颚肿瘤、上颚外伤、急性化脓性扁桃体炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.上颚炎

上颚炎是由病毒、细菌感染引起的炎症反应，会导致局部黏膜充血水肿和渗出，从而引起疼痛。

患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行口腔护理，以减轻炎症。

2.上颚异物

上颚异物是指食物或其他物体意外滞留在上颚处，会引起局部刺激和炎症反应，导致上颚肿胀和疼痛。针对上颚异物，医生会在麻醉下使用镊子或软质工具将其移除。

3.上颚肿瘤

上颚肿瘤是发生在上颚部位的良性或恶性新生物，当肿瘤体积增大时，会对周围组织产生压迫和侵犯，进而引发疼痛。对于上颚肿瘤，如果确诊为恶性，则需要通过手术切除的方式进行处理。

4.上颚外伤

上颚外伤可能是由于摔倒、撞击等原因导致的软组织损伤或骨折，会引起局部出血、肿胀和疼痛。对于轻微的上颚外伤，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛；对于严重的外伤，则需就医进行相应的固定和修复工作。

5.急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎通常由B型溶血性链球菌感染引起，病原体会沿咽壁淋巴管蔓延至腭部，出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。

建议患者定期复查，监测病情变化。必要时，可以进行X线检查、CT扫描或活检来评估上颚病变的情况。