月经推迟并伴有乳房胀痛可能是由妊娠、激素失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.妊娠

妊娠期间体内雌孕激素水平升高，刺激乳腺组织发育，可能导致月经推迟和乳房胀痛。早孕试纸检测或人绒毛膜促性腺激素测定可确认是否为妊娠状态。

2.激素失调

激素失调包括雌激素、孕激素等失衡，影响月经周期和乳房组织，出现月经推迟和乳房胀痛的情况。可通过内分泌检查评估激素水平，制定针对性治疗方案。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者体内雄激素水平过高，会导致子宫内膜生长受抑制，进而引起月经推迟的现象；同时雄激素还会促使乳腺细胞增长和分裂，从而产生乳房胀痛的症状。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素分泌增多，促进甲状腺激素的合成和分泌，但有时其旺盛程度不足以维持机体正常需要，就会导致月经推迟现象的发生。另外，甲状腺激素缺乏会影响神经递质的合成和代谢，导致5-羟色胺浓度降低，间接影响催乳素的分泌，使催乳素水平上升，从而引起乳房胀痛。确诊后可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充治疗。

5.垂体瘤

垂体瘤中某些类型的肿瘤如泌乳素型垂体瘤，由于肿瘤压迫鞍膈，鞍内压增高，鞍上池消失，鞍底下陷，致蝶鞍扩大变形，鞍旁骨质吸收变薄，鞍背向两侧移位，鞍底呈楔形变尖。当肿瘤增大到一定程度时，会对垂体前叶造成一定的压迫作用，影响其正常的分泌功能，导致月经紊乱，出现月经推迟的现象。此外，垂体瘤中的泌乳素型垂体瘤会使血清泌乳素水平升高，而高泌乳素血症会引起雌激素水平下降，导致乳腺组织发生增生，从而引起乳房胀痛。对于有功能性垂体瘤的患者，可以在医生建议下采用手术切除的方式进行治疗，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。

针对月经推迟和乳房胀痛的情况，建议患者定期进行妇科检查以及乳腺超声检查，以监测月经周期变化和乳腺健康状况。必要时，医生可能会开具黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物来调节月经周期。