咳嗽一到晚上加重可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、肺结核、过敏性鼻炎等疾病有关。这些疾病导致的咳嗽可能在夜间由于迷走神经兴奋性增加、体位改变等因素加剧。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者由于呼吸道受到炎症刺激，在夜间迷走神经兴奋性增高时会导致支气管收缩加剧，从而引起夜间咳嗽加重的现象。患者可遵医嘱使用硫酸特布他林片、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张药物进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间睡眠时迷走神经张力增加，导致支气管平滑肌收缩和黏液分泌增多，进而诱发或加重哮喘发作。这会引起夜间出现持续性干咳或伴有喘息的症状。患者可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素如丙酸倍氯米松气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等控制病情。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃内容物反流入咽喉部和下呼吸道，引起呛咳反射，夜间平卧位时易发生反流，因此会出现夜间咳嗽的情况。患者可以遵循医嘱服用抑酸药来改善症状，例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌对肺组织造成损伤时，可能会引起夜间咳嗽加剧的现象。确诊后需要接受抗结核药物治疗，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等一线抗结核药物进行治疗。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在夜间睡觉时，鼻腔内的过敏原会随着呼吸进入下呼吸道，引起支气管痉挛和咳嗽反应。针对这种情况，可以在睡前遵照医生建议口服抗组胺药如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等以减轻过敏症状。
针对夜间咳嗽严重的情况，建议进行胸部X光或CT扫描以排除肺部病变。同时注意保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，并减少食用可能触发咳嗽的食物，如辛辣或高脂肪食物。
