怀孕28周小便腹部刺痛可能是尿路感染引起的，需要及时就医。
因为怀孕期间女性身体会发生一系列生理变化，如增大的子宫压迫输尿管，使尿流不畅，容易滋生细菌，引起尿路感染。此外，孕期雌激素水平升高会增加阴道分泌物，降低尿道口的抗菌能力，进一步增加尿路感染的风险。因此，如果出现小便腹部刺痛的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
如果孕妇在排尿时感到腹痛或不适，可能与膀胱炎、肾结石等疾病有关。这些疾病也可能导致尿液颜色改变，但通常不会伴随发热症状。
孕期应特别注意个人卫生，避免长时间憋尿，多饮水促进排尿，以减少尿路感染的发生风险。若确诊为尿路感染，则需遵医嘱使用对胎儿安全性较高的抗生素治疗，以免影响母婴健康。
