穿掘性毛囊炎和毛囊炎的区别在于病因、症状、组织病理学检查、治疗方式和预后情况。

1.病因

穿掘性毛囊炎是由毛囊周围炎症向周围浸润所导致的皮肤病变，而毛囊炎主要由细菌感染引起。

2.症状

穿掘性毛囊炎通常表现为深部疼痛性脓肿、窦道形成和瘢痕形成。毛囊炎则可能伴随红肿、瘙痒、化脓等症状。

3.组织病理学检查

进行组织病理学检查时，穿掘性毛囊炎可见毛囊周围有大量淋巴细胞和组织细胞浸润，有时可伴有异型上皮细胞增生；而毛囊炎则主要表现为毛囊内炎症细胞浸润，无异型上皮细胞。

4.治疗方式

穿掘性毛囊炎患者需要遵医嘱使用抗生素或免疫调节药物进行治疗，如盐酸米诺环素胶囊、硫酸羟氯喹片等；毛囊炎一般可通过外用药膏局部涂抹即可治愈，例如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。

5.预后情况

穿掘性毛囊炎若未经积极干预，可能会出现反复发作的情况，且愈合后易留下疤痕；而毛囊炎经适当处理后通常能较快痊愈，很少复发。

针对这两种疾病，在诊断过程中需注意区分其不同的临床表现及组织病理学特征，以确保准确诊断并制定相应治疗方案。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防这两种皮肤问题的关键措施之一。