确诊鼻咽癌通常需要活检。

活检通过取出一小部分组织样本进行显微镜下检查，可直接观察到肿瘤细胞形态、组织结构等病理特征，从而确定是否为恶性肿瘤及具体类型。活检是确诊鼻咽癌最可靠的方法之一，但并非所有患者都需要进行活检。若影像学检查高度怀疑为恶性肿瘤，则可能无需活检即可开始治疗。

如果影像学检查结果不明确或存在争议时，医生可能会建议进行活检以确认诊断。此外，对于新辅助化疗后拟行手术切除者，也可在术前取活检送冰冻切片检查，以指导手术范围。

活检应在专业医师指导下谨慎操作，并注意术后可能出现的并发症，如出血、感染等。同时，患者应保持良好的口腔卫生，避免吸烟和酗酒，以减少患鼻咽癌的风险。