老年人眼睛黄斑病变可能是由年龄相关性黄斑变性、高度近视黄斑变性、黄斑前膜、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.年龄相关性黄斑变性

随着年龄增长，眼底结构逐渐退化，导致黄斑区域出现异常。这可能导致视力模糊、中央视野缺失等症状。可以遵医嘱使用抗新生血管药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。

2.高度近视黄斑变性

高度近视会导致眼轴拉长，进而引起黄斑区脉络膜大血管供血不足和新生血管形成。这种情况通常伴随有严重的近视度数，且可能伴有后巩膜葡萄肿。对于高度近视引起的黄斑变性，可考虑激光治疗，如波长532nm的氪离子激光或585nm的氩离子激光。

3.黄斑前膜

黄斑前膜是由于眼部外伤、炎症或其他疾病导致的组织增生所形成的纤维膜，覆盖在黄斑区域上。这些增生可能会对黄斑造成压迫，影响其正常功能。如果确诊为黄斑前膜并伴有视力下降等问题时，应尽早行玻璃体切除术以解除黄斑前膜对黄斑的压迫。

4.糖尿病视网膜病变

高血糖水平会导致毛细血管壁变得不健康，从而增加发生微血管病变的风险，包括视网膜病变。这种病变可能导致出血、水肿和其他视觉问题。控制血糖水平是管理糖尿病视网膜病变的关键。患者需要定期监测血糖并遵循医生的建议调整饮食和运动计划。

5.视网膜静脉阻塞

当视网膜中央静脉或分支静脉发生堵塞时，血液回流受阻，导致压力升高，进而引起血管破裂和出血。这可能导致黄斑部水肿和渗出，进一步损害视力。针对视网膜静脉阻塞，常采用激光光凝治疗来封闭异常的血管通道。此外，需积极治疗原发病，如高血压、高血脂等。

建议定期进行眼科检查，特别是对于存在黄斑病变风险因素的人群。必要时，可在专业医师指导下进行光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影术等辅助诊断。