女生下面有褐色分泌物痒可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.阴道炎
由于细菌感染导致阴道黏膜炎症反应，引起局部充血、水肿和坏死组织脱落，从而出现褐色分泌物伴随瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
2.宫颈炎
宫颈受到病原体侵袭时会发生炎症反应，可能导致少量出血和分泌物增多，从而出现褐色分泌物伴有瘙痒的情况。针对宫颈炎的治疗方法包括抗生素治疗如阿奇霉素或多西环素等口服给药以及外用栓剂如保妇康栓等。
3.子宫内膜炎
当细菌经生殖道上行感染子宫内膜时会引起炎症，炎症因子刺激可导致子宫内膜受损，毛细血管破裂出血，进而表现为褐色分泌物。同时炎症还可能引起局部瘙痒感。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，随着肌瘤体积增大可能会压迫到周围器官，导致阴道不规则出血，从而出现褐色分泌物的现象。此外，还会伴有下腹坠胀、腰酸背痛等症状。
对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除，例如宫腔镜电切术、开腹肌瘤剔除术等。
5.子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织在月经期也会发生周期性脱落和出血，血液积聚后氧化形成褐色分泌物。疼痛通常集中在下腹部，可能伴有排卵期出血、月经紊乱等情况。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解症状，也可以通过腹腔镜手术等方式直接移除病变组织。
建议关注个人卫生，勤换洗内衣裤并保持私处干燥清洁。必要时，应尽快就医，在专业医师指导下完善相关检查，如妇科常规检查、阴道分泌物检测、超声波检查等，以确定具体诊断并接受适当治疗。
