痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指患者不存在器质性病变，而继发性痛经是指患者存在有器质性病变。大部分痛经都会影响怀孕，特别是继发性痛经。
一、原发性痛经：
原发性痛经是由于月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫过强收缩、血管痉挛，进而引起痛经，同时宫颈口过紧，月经血排出不畅，造成子宫缺血、缺氧，进而出现痛经。
二、继发性痛经：
1、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症会造成盆腔粘连、输卵管不通，由于子宫内膜和卵巢之间形成巧克力囊肿，会导致痛经进行性加重，此时可能会影响怀孕;
2、盆腔炎：盆腔炎可能会导致输卵管粘连、堵塞，输卵管是精子和卵子结合的必要通道，若输卵管堵塞，精子和卵子无法结合，也会导致不孕;
3、子宫腺肌症：由于子宫腺肌症会使子宫体积增大，前列腺素也会增多，在月经期时会导致子宫平滑肌收缩，引起痛经，同时子宫内膜也会在激素的作用下增生、剥脱，造成继发性闭经，因此会导致不孕;
4、子宫肌瘤：如果患者存在黏膜下子宫肌瘤，会导致宫腔变形，造成子宫内膜面积增加，引起痛经，若子宫肌瘤生长在肌壁间或黏膜下，可能会影响受精卵着床，从而导致不孕。
患者存在痛经时，应该及时就诊，明确导致痛经的原因，必要时可在医生的指导下使用药物治疗，常用药物包括布洛芬、吲哚美辛等。在药物治疗无效时，可采取手术治疗，如子宫腺肌病可采取病灶切除术、子宫内膜去除术等。
