痛风关节疼痛并伴有积液时,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、别嘌呤醇、苯溴马隆等药物进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素合成,从而减轻炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药适用于轻至中度急性期发作及间歇期的患者。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类药物,具有免疫调节和细胞毒性作用,能够选择性地抑制白介素-8等多种炎症介质的释放,进而起到止痛的作用。此药物主要用于急性发作期的快速止痛以及预防复发。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能迅速抑制局部组织的多种促炎因子的产生,从而达到快速止痛的目的。对于严重急性发作且存在全身症状者,如发热、水肿等,可考虑使用。
4.别嘌呤醇
别嘌呤醇可以抑制尿酸合成,降低血清尿酸水平,促进尿酸排泄,从而缓解关节积液的症状。当患者处于痛风间歇期时,为控制高尿酸血症,防止再次诱发急性关节炎发作,可遵医嘱服用本品。
5.苯溴马隆
苯溴马隆通过竞争性抑制肾小管尿酸转运蛋白,增加尿酸排泄,降低血尿酸浓度,改善病情。苯溴马隆适合慢性期患者长期服用以控制血尿酸水平。
在治疗痛风关节疼痛伴有积液时,应避免剧烈运动,以免加重关节损伤,同时注意饮食调整,减少富含嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。