急性胆囊炎化脓穿孔可采取腹腔镜下胆囊切除术、抗生素治疗、解痉镇痛药物、利胆药物、清热解毒中药等治疗。

1.腹腔镜下胆囊切除术

腹腔镜下胆囊切除术通过微创手术直接移除病变胆囊，可以迅速控制感染源。此方法适合急性胆囊炎化脓穿孔伴有结石嵌顿或慢性胆囊炎反复发作的情况。

2.抗生素治疗

抗生素治疗可有效抑制细菌生长，防止炎症扩散，通常采用头孢菌素类、青霉素类等广谱抗生素。对于急性胆囊炎化脓穿孔但无并发症者，在手术前作为辅助治疗手段。

3.解痉镇痛药物

解痉镇痛药物如阿托品、山莨菪碱能缓解胆绞痛症状，减轻患者不适感。适用于急性胆囊炎引起的剧烈腹痛情况。

4.利胆药物

利胆药物如熊去氧胆酸有助于促进胆汁排出，改善胆道功能紊乱。可用于缓解因胆囊炎导致的消化不良等症状。

5.清热解毒中药

清热解毒中药如黄连、板蓝根具有抗病毒、消炎功效，对急性胆囊炎有辅助疗效。对于急性胆囊炎的轻度至中度症状，可考虑使用清热解毒中药进行调理。

在治疗急性胆囊炎化脓穿孔时，应严格遵循医嘱，不可私自用药。同时需注意休息，避免暴饮暴食及高脂食物摄入，以减少胃肠道负担，利于病情恢复。