胸膜和肺粘连是否需要手术取决于病情严重程度及是否存在并发症。

轻度的胸膜和肺粘连通常不会引起明显的症状，也不会对患者的日常生活造成太大影响，此时无需手术干预。但若出现严重的胸膜和肺粘连，可能会导致气道受压、通气障碍等，甚至会引起呼吸困难、胸闷等相关症状，此时则需要通过手术

的方式将粘连的部位分离，从而达到治愈的目的。

如果患者存在严重的胸膜和肺粘连，并且已经出现了严重的呼吸功能不全或心功能衰竭，则可能需要考虑进行手术治疗。因为严重的胸膜和肺粘连会导致肺部气体交换受限，进而引起严重的呼吸功能不全；同时还会导致心脏负荷增加，进而引发心功能衰竭。

在处理胸膜和肺粘连时，应密切监测患者的呼吸功能和生命体征变化，以及时发现可能出现的并发症。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于促进身体恢复。