阴囊上面长疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、附睾炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹等疾病的表现。这些疾病可能引起不同的症状，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，当毛囊被堵塞时，细菌繁殖会导致局部红肿、疼痛和出现小疙瘩。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成的表皮样囊肿，若不及时处理，可能会继发感染形成脓肿，从而引起阴囊上长疙瘩的情况发生。
针对这种情况，通常需要通过手术切除的方式来进行治疗。
3.附睾炎
附睾炎多由病原体逆行侵入生殖道引起，由于炎症刺激，可导致附睾组织充血水肿，进而诱发阴囊部位出现异常凸起的现象。附睾炎以抗生素治疗为主，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。对于慢性附睾炎，还可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，此时病变侧的阴囊会出现坠胀感、疼痛等症状，严重者还会伴随患侧阴囊肿大、蚯蚓状团块等体征。轻度精索静脉曲张可通过运动疗法改善血液循环，重度则需手术治疗，如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
5.阴囊湿疹
阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，主要受遗传因素影响，还可能是内分泌失调、长期处于潮湿环境等原因所致，容易使阴囊处皮肤受到刺激而出现瘙痒、丘疹等症状。患者可以遵照医生的建议使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物减轻不适症状。
针对阴囊上的异常表现，建议进行超声波检查以评估可能存在的毛囊炎、皮脂腺囊肿等问题，同时注意个人卫生，避免穿着过紧的内衣裤。
