左肾萎缩但腰部右侧酸可能是慢性肾炎、肾动脉狭窄、尿路梗阻、腰椎间盘突出或腰肌劳损导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏血流动力学改变，导致肾脏供血不足，进而引起肾功能减退。当肾脏受损时，其过滤功能下降，不能有效地清除废物和多余的水分，从而导致体内毒素积累和水肿。对于慢性肾炎，常用的治疗方法包括控制血压、减少蛋白尿以及使用保护肾脏的药物，如卡托普利、厄贝沙坦等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，长期缺血缺氧会引起肾小球硬化，进一步加重肾功能损害，出现肾萎缩的情况。肾萎缩后，肾脏无法正常工作，可能导致尿液排出不畅，从而引起尿潴留和尿路感染等问题。肾动脉狭窄的主要治疗方法是经皮介入治疗，例如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管内支架植入术等。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，当尿液无法顺利通过时，会导致尿液滞留在肾脏中，增加肾脏的工作负担，久而久之就会引起肾损伤，甚至导致肾萎缩的发生。肾萎缩会影响肾脏的功能，使肾脏无法正常地将废物和多余的液体从体内排出，这可能会导致尿液中的废物和液体在体内积聚，引起尿频、尿急、尿痛等症状。轻度的尿路梗阻可以通过多喝水促进排尿缓解，重度则需要手术治疗，如输尿管镜下碎石取石术、膀胱造瘘术等。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，可引起腰部疼痛，严重者会出现坐骨神经痛的症状，表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟部或足背的放射性疼痛。如果左侧的腰椎间盘突出比较严重，就有可能会压迫到左侧的神经根，从而引起左侧腰部剧烈疼痛的现象。非甾体抗炎药是非选择性环氧化酶抑制剂，具有镇痛作用，能减轻炎症反应和疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.腰肌劳损
腰肌劳损时肌肉处于紧张状态，持续收缩会导致局部血液循环障碍，从而引起腰部酸胀感。此外，由于炎症因子刺激周围组织，也可能会诱发腰部不适。建议卧床休息，还可配戴支具以限制活动范围，同时可在医生指导下进行针灸、烤电等物理疗法来改善不适症状。
针对左肾萎缩但腰部右侧酸的情况，建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以评估肾脏功能是否继续恶化。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏结构和功能。
