右侧腰里面疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症性损伤,导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢障碍。这会引起腰部疼痛。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗,可以起到镇痛的作用。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫神经根或脊髓而引起的一种疾病。此时可能会刺激到周围的软组织以及神经根,从而引起腰部疼痛的情况发生。对于腰椎间盘突出症的患者而言,手术方式通常包括微创椎间孔镜下髓核摘除术、开放性腰椎间盘切除术等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管因为骨质增生、韧带肥厚等原因导致其容积减小,压迫了经过其中的神经根或硬膜囊,进而引发一系列临床表现。当腰椎管狭窄时,会对经过此处的神经产生压迫作用,使神经水肿变性,进而诱发疼痛的症状发生。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎中的上一节向前移动,导致神经根受压,引发疼痛。腰椎滑脱会导致腰椎稳定性下降,增加腰肌负担,进而引发疼痛。针对急性发作期的患者而言,建议卧床休息,同时配合适度的功能锻炼,以增强腰背肌力量,减少复发几率。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由外伤导致,例如摔倒坐在臀部上,造成腰椎压缩性骨折或者爆裂性骨折。骨折端刺激周围软组织,导致局部充血肿胀,形成无菌性的炎症病灶,就会表现为疼痛的情况发生。对于单纯压缩性骨折的患者而言,如果压缩程度小于三分之一,则不需要特殊处理,定期复查即可;若超过三分之一则需要及时通过切开复位内固定术的方式进行处理。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担,不利于病情恢复。此外,还应注意保暖,以免冷风侵袭机体,诱发或加重疼痛症状。