颅脑CT平扫不能直接确定是否存在鼻咽癌，但可作为初步筛查手段。

颅脑CT平扫主要用于观察颅内病变，对软组织分辨率较低，因此无法清晰显示鼻咽部细微结构。若影像中存在异常密度影且伴有邻近骨质改变，则需高度怀疑鼻咽癌的可能性。为进一步确诊，应结合临床表现及专科检查如纤维鼻咽镜检查、磁共振成像等综合考虑。

如果肿瘤较大或侵犯周围组织器官，可能会在颅脑CT平扫图像上显示出异常信号，有助于诊断鼻咽癌。

在接受颅脑CT平扫时，应注意遵循操作规程以减少辐射暴露，并告知医生任何金属植入物或其他可能影响扫描结果的因素。对于有症状的患者，应及时就医并进行进一步的专项检查，以便准确诊断和治疗。