高脂血症眼底改变的原因可能是遗传因素、饮食习惯、肥胖、年龄、糖尿病等。由于血脂异常可能导致眼底病变，建议定期进行眼科检查，以监测病情变化。

1.遗传因素

高脂血症具有一定的家族聚集性，若父母一方存在高脂血症，则子女患病概率高于正常人。

患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降血脂药物进行治疗。

2.饮食习惯

长期摄入过多脂肪和胆固醇食物会导致血脂水平升高，进而引起眼部血管病变。建议调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物摄入量，增加蔬菜水果比例。

3.肥胖

肥胖者体内的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量较高，这些物质会在血液中积累并逐渐沉积于眼部组织中，导致眼底出现不同程度的黄色斑块。控制体重对于改善高脂血症引起的不适状况至关重要。日常生活中可以通过合理膳食以及适当运动来达到目的。

4.年龄

随着年龄增长，机体新陈代谢功能减退，对血脂代谢能力下降，容易发生血脂异常。针对老年群体，需要特别关注血脂水平变化，定期监测血脂指标，及时发现并处理异常情况。

5.糖尿病

高脂血症常伴随糖尿病，二者互为因果关系，共同作用下会引起眼底血管病变。患者可以遵照医生的意见使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30R注射液等药物控制血糖水平稳定。

此外，患者应定期进行血脂检测以评估病情进展，必要时还可配合医生通过超声心动图、颈动脉超声检查等方式明确是否存在冠状动脉粥样硬化的情况。