食道憩室通常无需手术治疗，但如果出现反复感染或其他并发症则需要手术。

食道憩室是一种先天性发育异常，若患者没有明显的临床症状，如吞咽困难、胸痛等，则不必进行手术。而如果憩室较大或存在反复感染等情况，则可能会引起严重的并发症，此时需要及时手术以防止病情恶化。

食道憩室还伴有严重吞咽障碍时，可能需要通过内镜下切除术进行治疗。

在处理食道憩室时，应考虑患者的年龄、身体状况以及是否有合并症。对于无症状的患者，定期观察即可；对于有症状者，需结合具体病情选择合适的治疗方法。