小孩脸上有白斑可能是儿童白癜风、贫血痣、白色糠疹、无色素痣、花斑癣等疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同。建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.儿童白癜风

儿童白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病，由于机体自身免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致局部皮肤出现白斑。这些异常的免疫反应导致黑色素合成减少，从而引起皮肤颜色改变。儿童可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗等方式来改善病情。

2.贫血痣

贫血痣是先天性血管功能异常引起的局限性色素减退斑，由于遗传因素导致体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素的合成和转运，使受累区域失去正常的色素沉着而形成白斑。患者可遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等补血制剂纠正贫血状态，进而缓解贫血痣的症状。

3.白色糠疹

白色糠疹又称单纯糠疹，其病因尚未完全明确，可能与日晒、维生素缺乏、寄生虫感染等因素有关。这些因素可能导致皮肤角质层受损，使其对紫外线敏感度增加，从而诱发此病。针对白色糠疹，可通过涂抹尿素霜、甘油等保湿剂以及使用含有维生素B6成分的药膏如复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物来进行治疗。

4.无色素痣

无色素痣通常由胚胎期间神经嵴前体细胞迁移障碍所致，当神经嵴前体细胞无法到达表皮时，会导致局部黑素细胞缺失，形成无色区即白斑。对于无色素痣，一般无需特殊处理，若患者觉得影响美观，可以考虑进行自体表皮移植手术。

5.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌中的球形糠秕孢子菌所引起的浅部真菌感染，本菌侵犯毳毛及毛囊并产生炎症反应，致使毳毛折断而容易从毛囊中脱落，从而出现白斑。患者可以在医生指导下外用抗真菌洗剂如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等进行治疗，也可遵照医生的意见口服抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑等进行干预。

建议患儿定期到医院进行皮肤科体检，包括观察白斑的变化情况，以早期发现并及时处理潜在的问题。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，有助于预防相关疾病的发生。