小孩脚上出现白斑可能是因为儿童白癜风、贫血痣、白色糠疹、无色素痣、花斑癣等疾病，这些疾病引起的症状需要通过不同的治疗方法进行针对性处理。建议及时带孩子就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.儿童白癜风
儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致皮肤出现白斑。
这些受损的黑色素细胞无法正常产生色素，从而引起皮肤颜色改变。儿童白癜风可以通过药物治疗来控制病情发展，如外用激素类药膏、口服免疫调节剂等。
2.贫血痣
贫血痣是遗传性皮肤病，其发生可能与局部神经-血管功能紊乱有关。当患处毛细血管的功能发生障碍时，会导致局部组织缺血缺氧，进而影响黑色素合成，使皮肤表面失去正常的色泽而形成白斑。贫血痣一般无需特殊处理，若患者觉得影响美观，可通过遮盖剂进行遮盖。
3.白色糠疹
白色糠疹又称单纯糠疹，其病因尚未完全明确，可能与日晒、维生素缺乏、风吹等因素有关。这些因素可能导致皮肤角质层受到损伤，使其变得脆弱，容易脱落，从而出现白斑。白色糠疹通常可以自行痊愈，不需要特别治疗。但应注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗护用品。
4.无色素痣
无色素痣是一种先天性的色素减退斑，其发病原因尚不十分清楚，可能与遗传因素有关。无色素痣中的黑素细胞数量减少或者分布不均，导致局部皮肤出现白斑。无色素痣目前没有治疗方法，可遵医嘱使用糖皮质激素软膏进行涂抹，如氢化可的松乳膏、醋酸地塞米松乳膏等。
5.花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病，马拉色菌分解皮肤角质层中的脂质产生致色物质，导致病变部位出现色素沉着或脱失，形成白斑。花斑癣主要通过外用抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
针对以上提及的所有潜在病因，建议定期监测孩子的皮肤变化，特别是注意观察是否有新的白斑出现。如有必要，可以带孩子到医院进行皮肤科检查，包括伍德灯检查和皮肤活检等，以进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
