尺神经受损不一定需要手术。

尺神经受损是否需要手术取决于损伤部位和严重程度。轻度的尺神经压迫可以通过物理疗法和药物治疗来缓解，如遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等营养神经类药物。对于开放性损伤导致的尺神经断裂，则通常需要通过神经修复术进行治疗。

此外，患者应定期复查以评估恢复进展，并在医生指导下进行康复训练。

如果尺神经受损是由骨折或脱位引起的，则可能需要手术矫正骨骼位置以减轻压力。另外，若尺神经损伤伴有严重的软组织损伤，也需要考虑手术探查和修复。

在处理尺神经损伤时，应注意避免二次伤害，特别是对于开放性伤口，应防止感染。同时，在诊断过程中，应结合影像学检查结果综合判断病情严重程度，以便及时采取合适的治疗措施。