癫痫有病灶不一定会导致病情恶化。

虽然病灶性癫痫可能存在一定的进展风险，但及时诊断和适当的治疗管理可以有效控制病情发展。定期评估和调整治疗策略是关键，以确保比较好预后。

如果病灶位于功能区或存在神经递质异常，可能加剧癫痫发作频率，增加病情恶化的风险。此外，若患者在出现症状后未能得到及时有效的抗癫痫药物治疗，也可能会加速病情进展。

对于存在病灶性癫痫的患者，建议定期复查影像学检查以及脑电图，监测病情变化，同时遵医嘱使用抗癫痫药物，并避免过度疲劳、情绪波动等可能导致癫痫发作的因素。