多次无痛人流后出现子宫内膜不平整的情况，可能是由于子宫内膜炎或子宫内膜增生引起的。

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血、水肿等症状，从而影响子宫内膜的正常生长和平整度。子宫内膜增生是指子宫内膜细胞异常增生，形成过多的子宫内膜组织，导致子宫内膜厚度增加，也可能引起子宫内膜不平整。这些病理变化都可能导致子宫内膜不平整，需要通过医生的专业评估和相关检查来确定具体原因，并制定相应的治疗方案。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。

如果子宫内膜过度增生或者存在子宫内膜异位症等疾病时，也可能会引起上述症状。针对这种情况，通常需要进一步完善超声检查以明确诊断。

在处理多次无痛人流后出现的子宫内膜不平整等问题时，应避免不必要的阴道探查，减少感染风险，促进子宫内膜修复。同时，保持良好的个人卫生习惯，注意营养均衡，有助于预防相关并发症的发生。