肺部结节20mm通常比较严重，需及时就医进行专业评估。

20mm的肺部结节属于较大的结节，可能存在恶变风险，因此较为严重。患者应尽快就医进行进一步的影像学检查、活检等，以便早期诊断和治疗。

如果结节增长迅速或出现症状如咳嗽、咳血，则更为紧急，可能需要立即医疗干预。

关注肺部结节的症状变化和生长速度，定期复查胸部CT以监测结节状况是关键。