食道癌通常不会直接导致大便出血，但有时可能伴有消化道出血的情况。

食道癌主要是由于长期食用过热、过硬的食物，以及致癌物质刺激引起的恶性肿瘤，其主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等，一般不涉及直肠部位，因此不会直接导致大便出血。但是，如果食道癌发展到晚期，肿瘤侵犯临近组织或器官，可能会压迫或侵蚀食管下端的血管，造成少量出血，血液随着食物残渣进入肠道，再随粪便排出体外，从而出现大便带血的现象。对于食道癌合并消化道出血的患者，应尽快就医以控制出血并预防贫血等并发症的发生。

食道癌还可能伴随呕血、黑便等症状，此时需要高度警惕，并立即就医。

在食道癌诊断和治疗过程中，应注意定期复查胃镜检查，监测病情变化，同时关注饮食习惯调整，避免进食过硬、过烫食物，保护食道健康。