胃镜检查出反流性食管炎时,建议进一步进行上消化道钡餐造影、食管测压、24小时食管pH监测、胃黏膜活检、幽门螺杆菌检测等检查以评估病情。由于反流性食管炎需要药物治疗和可能的手术干预,建议及时就医消化内科。
1.上消化道钡餐造影
上消化道钡餐造影可显示食管、胃和十二指肠的结构,协助诊断反流性食管炎。患者吞咽含有钡剂的液体或颗粒状物质,在X线下观察其通过消化道的情况。
2.食管测压
食管测压用于评估食管运动功能是否异常,有助于了解反流性食管炎患者的症状来源。将一根柔软细长带有微小传感器的导管插入鼻孔进入食管,记录食管收缩情况。
3.24小时食管pH监测
24小时食管pH监测能够长期监测食管内酸度变化,帮助确定是否存在胃酸倒流至食管的现象。佩戴一昼夜的微型电极传感器记录食管与咽喉部的pH值变化。
4.胃黏膜活检
胃黏膜活检适用于怀疑有胃炎或其他疾病的患者,以排除是否有因胃炎引起的反流性食管炎。医生使用特制工具从患者体内取出一小块组织样本,然后对其进行显微镜下分析。
5.幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是引起胃炎及胃溃疡等疾病的重要原因,因此需要进行幽门螺杆菌检测。可通过快速尿素酶试验、呼气试验等方式来检测是否存在幽门螺杆菌感染。
以上各项检查均需空腹进行,以免影响结果准确性。在进行胃镜检查时应避免进食固体食物,仅可饮用清水。